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记者探访邯郸版“1+1+1”组团签约模式,为您揭秘—— 签约家庭医生,对居民到底有啥好处?

2017年08月07日 [今日头条] 浏览:16912 评论:0

记者探访邯郸版“1+1+1”组团签约模式,为您揭秘——

签约家庭医生,对居民到底有啥好处?


    家庭医生是居民健康的“守门人”。开展家庭医生签约服务,被国家列为今年深化医改10项重点任务之一。

    近日,河北省政府办公厅印发《河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》,提出了56项医改重点工作,其中,要求大力推进家庭医生签约服务。目前,全省家庭医生签约服务正在有序启动,各地都结合实际积极进行不同形式的探索推进。

    那么,家庭医生如何真正走进居民家门?居民签约家庭医生到底有什么好处?日前,记者对邯郸市采取的“1+1+1”模式组团签约模式进行了探访,为大家揭秘什么是家庭医生。


记者探访

居民说:感觉身体不舒服,立即叫医生,很方便

    5月4日,家住蔚庄社区69岁的李付芹老人突然感到心慌、胸闷,她第一时间联系了她的家庭医生——四季青社区卫生服务中心的丁会敏医生。

    丁会敏不敢掉以轻心,立即将老人情况汇报给正在服务中心出诊的河北工程大学附属医院内分泌科主任王德峰。两名医生立即赶往老人家中。诊断后,老人身体无大碍,他们给老人用了药,并叮嘱今后一定要按时规范用药。

    李付芹老人说,这是她第二次和自己的家庭医生联系了。

    老人患糖尿病、高血压10多年,且经常腰腿疼,她的老伴也患有重病。去年初,她去社区拿药时,工作人员给她讲了社区正在开展家庭医生签约服务。

    “儿女们都有事,不可能每天24小时照顾我们。如果有个家庭医生服务,儿女们放心,我们自己心里也不发慌。”老人坦言,听着虽是个好事,可真要签约,当初还是很犹豫。后来,得知她的家庭医生既有社区全科医生,还有市级医院专家,老人这才痛快地签订了家庭医生服务协议。

    “这不,我都不用去医院,医生就直接来家里给我看病了,太方便了。”老人满意地说。

家庭医生签约进社区+图片1张.JPG 记者探访邯郸版“1+1+1”组团签约模式,为您揭秘—— 签约家庭医生,对居民到底有啥好处? 今日头条

医生说:宣传起初有点难,现在签约的人逐渐增多

    “我只要不舒服就能找你们吗?”“你们能帮我联系上大医院专家?”“你再给我说说签约了还有啥好处?”……4月21日,邯郸市中医院组织医务人员来到建西二社区开展家庭医生签约及义诊活动,现场,家庭医生相关问题成为了咨询焦点,医务人员认真地为社区居民解答并办理家庭医生签约。

    “现在,我们每周都会组织市中医院专家、社区医生、居委会工作人员深入社区,宣传家庭医生签约政策。”邯郸市岭北社区卫生服务站主任赵新颖说。

    据悉,起初有不少人认为签约只是个形式,对签约服务很抵触,持观望态度。“我们有次入户宣传,有个老人根本不开门,还说如果再来,他就打110报警。”“签约有啥意思,难道你们真的会上门看病?”“签约是骗人的吧,是专门向老年人推销保健品吧”……采访中,有社区医生坦言,起初,开展签约服务很难。

    随着各试点社区的积极宣传以及居民了解的深入,愿意签约的人逐渐增多。邯郸市中医院院长马登斌介绍说,该院采取1+1+1模式组成团队与居民签约,为65周岁以上老年人和已确诊的糖尿病、高血压病人及孕产妇、计生特殊家庭等重点人群提供个性化医疗服务,目前,邯郸市中医院已为该社区上千名居民签约。


权威访谈

    据悉,在家庭医生团队中,基层全科医师为签约居民第一责任医生,对团队成员进行任务分配和管理。然而,这些医生往往身兼数职,工作量增加而收入不高;三级医院专家本就忙得不可开交,签约服务无疑额外增加了工作量。那么,怎么保障家庭医生的服务能力和积极性?怎样吸引广大居民积极签约家庭医生?对此,邯郸市卫生计生委主任周海平进行了详细解答。


家庭医生都是什么样的医生?

    周海平:担心和什么样的医生签约,签约后能否提供服务?这是居民普遍的顾虑,也是市委、市政府关心的问题之一。当前,优质医疗资源大部分集中在大医院,基层的服务能力和技术还不能满足群众需求,尤其缺乏经验丰富、医技水平高、群众信任的医生。然而,如果没有优秀的医生做后盾,签约服务就很难走进居民家门。

    邯郸市结合本地实际,制定了《家庭医生签约服务试点方实施方案》,其中明确提出,实行以“1+1+1”模式组成团队签约,即1个三级医院专科医生、1个基层全科医生、1个健康家庭小组长,共同服务1名签约居民。在签约过程中,以“一对一”个性化签约为重点,即以社区内家庭为单位,开展一个家庭与一个家庭医生服务团队签约。


签约家庭医生有什么好处?

    周海平:据悉,这是在开展宣传和签约过程中,居民问得最多的一句话。为了吸引居民积极签约,邯郸市制定了一系列优惠政策。

    比如,签约居民在基层医疗机构就诊,可免挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费)等;在所签约基层医疗卫生机构就医,可享受门诊医疗费不设起付线标准,门诊慢性病报销比例较非签约居民提高5%;由签约医生按协议推荐转诊并经医保经办机构备案的,政策范围内住院医疗费报销比例较非签约提高2%。为有需要的签约居民提供建立家庭病床、导尿、换药、上门测血糖和抽血检验等服务。

    邯郸市对服务对象也作了明确要求:试点社区参加基本医保的65周岁以上老年人和已确诊的糖尿病、高血压病人,优先覆盖老年、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群。


怎么调动家庭医生的积极性?

    周海平:要调动家庭医生服务积极性,就必须给他们待遇保障。对此,邯郸市还规定,签约服务考核合格后,签约服务费拨付到承担服务的基层医疗卫生机构,对三级医院专家、全科医生团队、医疗机构管理相关工作按一定比例进行分配,由各协作单位签订具体分配协议。同时,上级医院到基层开展签约服务工作的医务人员,在原单位工资奖金待遇不变,由原单位保障,基层医疗卫生机构内部绩效分配向承担签约服务的医务人员倾斜。

    家庭医生签约服务是一项系统工程,靠某个人或某个部门的力量不可能完成,因此必须政府主导,医生主动,政策支撑,全民参与。


最新进展

邯郸分三期实施家庭医生签约服务

    7月13日下午,邯郸市家庭医生签约服务工作启动仪式暨政策培训会举行。

    据悉,邯郸市自2012年起推行“未病先防”和“深化医改”两项工程,组织75家二级以上医院的专家带领团队下沉基层医疗机构,全国领先在城乡创建了以专家个人姓名命名的邯郸模式“健康小屋”,为全面开展家庭医生签约服务打下了良好的基础。

    今年,邯郸市分三期实施家庭医生签约服务工作。8月底前,以已建成的“健康小屋”为平台启动全市家庭医生签约服务工作;10月底前,各区县在辖区开展第五批基层“健康小屋”建设;12月底前,基层医疗卫生服务机构全面开展家庭医生签约服务。使家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上;65周岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务建档立卡全覆盖;65岁以上老年人健康管理率达到70%以上;高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达40%。


全省贫困人口全都签约家庭医生

    今年,我省将健全激励机制和医保等配套政策,通过给予家庭医生团队不低于15%的医院专家号、预约挂号,优先安排住院床位等方式,方便签约居民优先就诊和住院。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,确保签约服务的质量和效果。2017年签约服务覆盖率达到30%,重点人群达到60%,全省贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围。



文/河北青年报记者陈雪 通讯员李湛祺

  


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